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Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de dor...
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 2 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA 115x67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23 irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos 17.500, Bastões 7%. TC abdome e pelve evidencia doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, onde há grande abscesso que se estende à pelve.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso, neste momento.
A
Antibioticoterapia oral em casa e retorno em 7 dias.
B
Antibioticoterapia venosa.
C
Antibioticoterapia venosa e punção da coleção guiada por imagem, com colocação de dreno.
D
Antibioticoterapia venosa e sigmoidectomia com anastomose primária.
E
Antibioticoterapia venosa e sigmoidectomia com colostomia terminal e fechamento do coto retal.