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João tem 12 anos e está muito preocupado com a sua altura...
João tem 12 anos e está muito preocupado com a sua altura, pois é o menor entre os seus colegas da mesma idade. Atualmente ele mede 135 cm, o que corresponde ao escore z = –2 da curva da OMS para a sua idade e sexo, cresceu 5 cm nos últimos 6 meses, está no estadiamento G2P3 de Tanner e traz uma radiografia de punho, realizada nessa semana, com idade óssea compatível a 11 anos e 6 meses. De acordo com as medidas dos seus pais, a estatura alvo calculada para João é de 170 cm, que corresponde ao escore z = –1.
Considerando essas informações e hipótese diagnóstica, a conduta é
A
solicitar dosagens hormonais, uma vez que a velocidade de crescimento está baixa.
B
explicar ao João que ele apresenta baixa estatura familiar e que está crescendo de acordo com o seu potencial genético.
C
tranquilizar o João, dizendo que ele ainda não entrou na fase de estirão de crescimento.
D
encaminhar ao endocrinologista, uma vez que a idade óssea está atrasada.
E
solicitar cariótipo para descartar possível causa genética para a baixa estatura de João.