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Paciente masculino, 68 anos, tabagista 50 anos/maço...
Paciente masculino, 68 anos, tabagista 50 anos/maço. Diagnóstico de carcinoma pulmonar com estadiamento pré-operatório T4 N0 M0. Ao exame, possui bom performance status, sem limitações funcionais para as atividades cotidianas. A espirometria indica VEF1 = 2,15L, correspondendo à 86% do predito calculado.
Tendo em vista a localização do tumor no lobo superior esquerdo, tocando a pleura mediastinal à tomografia de tórax, bem como o estadiamento atual, é correto afirmar que o tratamento indicado é
A
pneumonectomia esquerda associada à pleurectomia total (mediastinal, diafragmática e parietal).
B
lobectomia superior esquerda videoassistida combinada com linfadenectomia mediastinal das cadeias 5, 6, 4E e 7.
C
lobectomia superior esquerda videoassistida combinada com linfadenectomia mediastinal das cadeias 5, 6, 4E e 7, além de pleurectomia mediastinal radical.
D
quimioterapia neoadjuvante, seguida de novo estadimento e, se houver redução do volume tumoral aos exames, seguir para a menor ressecção pulmonar possível.