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A indicação de histerectomia por sangramento uterino...
Uma paciente de 42 anos de idade, G2P2N2A0, DUM há 15 dias, relata que apresentou sangramento volumoso (troca de seis absorventes noturnos por dia), persistente, com duração de 10 dias, associado a cólicas, com volume aumentado, e saída de coágulos menores que 5 cm. Refere ainda que os ciclos dela apresentam intervalo de 29 dias. Ao exame físico, encontra-se em BEG, descorada 2+/4+, desidratada 2+/4+, acianótica, anictérica, afebril, com RCR a 2T sem sopros, BNF, PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm, MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR = 20 irpm e SatO2 = 94% em ar ambiente. Observam-se abdome inocente, sem massas palpáveis, ruídos presentes e normais; especular colo com volume normal, superfície regular, orifício externo circular, sangramento em moderada quantidade, sem coágulos. Toque colo grosso, posterior, nasolabial, indolor à mobilização uterina.
Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A indicação de histerectomia por sangramento uterino anormal deve ser avaliada se a paciente apresentar refratariedade a tratamento clínico ou em casos de úteros volumosos (acima de 300 cc) ou para tratamento de causas anatômicas (miomas submucosos, pólipos endometriais); neste caso, é necessário uso de curetagem uterina como primeira linha de tratamento.
C
Certo
E
Errado