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Pedro, 55 anos, trabalhador braçal, em consulta em Unidade Básica da Família relata que vem apresentando sangramentos esporádicos ao ejacular, sem outros sintomas correlatos. Acerca desse fato pode-se estar diante de:
Os principais agentes infecciosos são herpes simplex (42% dos casos), chlamydia trachomatis (33%), enterococcus faecalis (17%) e ureaplasma urealyticum (8%).
A incidência é bem estabelecida, e se estima que represente 1% das queixas urológicas. Apesar de mais de 75% dos casos apresentarem curso autolimitado e etiologia idiopática (30-70%), costuma ser fonte de ansiedade para pacientes e médicos, pois frequentemente não há explicação satisfatória que a justifique, uma vez que história clínica e exame físico podem não trazer informações significativas.
Quanto à etiologia as principais condições estão associadas à hemospermia, e mais frequentes são a Inflamação/Infecção em homens com menos de 40 anos, que são historicamente as causas mais frequentes, correspondendo a 39% dos casos.
Hemospermia ou hematospermia, que é definida pela presença de sangue, fresco ou não, no ejaculado, e ocorre devido a condições patológicas nos testículos, epidídimos, ductos deferentes, vesículas seminais, glândulas bulbo-uretrais, próstata, bexiga ou uretra.
Trauma/Lesão iatrogênica devido à biópsia prostática (BxP) guiada por ultrassonografia transretal é atualmente a principal causa.