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Sr. Joaquim, 30 anos, procura Unidade Básica de Saúde...
Sr. Joaquim, 30 anos, procura Unidade Básica de Saúde referindo febre, cefaleia, mialgia e exantema há 4 dias. E.F: regular. Estado geral: T = 39ºC, FC = 99 bpm, FR = 21 irpm, pulsos cheios, PA = 100x70 mmHg. Os diagnósticos diferenciais podem ser dengue, febre de chikungunya e zika. Em relação a essas arboviroses, marque a alternativa CORRETA.
A
É recomendável realizar a prova do laço, que consiste na aplicação de pressão positiva com o manguito, em membro superior. O resultado de mais de 20 petéquias no adulto determina um quadro positivo e, altamente, sugestivo de dengue grave. Nesses casos, recomenda-se a internação imediata.
B
O uso de corticoide na febre de chikungunya está indicado apenas para os casos com dor articular subaguda e crônica não responsiva a AINE e o de analgésicos, em pacientes com dor moderada a intensa, poliarticular e debilitante.
C
Alterações laboratoriais associadas à infecção por zika vírus são escassas, mas incluem, durante o curso da doença, leucocitose, trombocitopenia e ligeira elevação da desidrogenase láctica sérica, gama glutamil transferase e de marcadores de atividade inflamatória (proteína C reativa, fibrinogênio e ferritina).
D
O aumento da permeabilidade vascular acarreta queda no hematócrito em 20% ou mais, perda de plasma e sangramentos, sugerindo o diagnóstico de dengue.