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Mulher de 30 anos, G1P1A0, parto vaginal, apresenta-se com diagnóstico de fístula anorretal. Sem outros antecedentes. Exame físico mostra orifício externo da fístula na posição de 2 horas distando aproximadamente 3cm da borda anal. Como parte da avaliação pre-operatória realizou ultrassonografia endorretal que desmonstrou fístula transesfincteriana com orifício interno as 2 horas. Sobre esse caso assinale a alternativa CORRETA.
Trata-se de uma fístula de baixo potencial para incontinência fecal, devendo ser tratada com fístulotomia.
A realização fistulotomia em 2 tempos previne o risco de incontinência fecal
Fístulas transesfincterianas em quadrante anterior, tem um alto potencial para incontinência fecal, portanto, deve ser tratada com técnicas poupadoras de esfíncter.
A realização de ressonância magnética pode melhorar a avaliação e mudar a estratégia cirúrgica
A utilização de cola de fibrina possui um índice de cicatrização superior a fistulotomia, neste caso.