A fratura do enforcado pode se apresentar com diferentes graus de instabilidade, exigindo, consequentemente, diferentes tipos de tratamento. O maior determinante da estabilidade nesse tipo de fratura é:
Tamanho da falha óssea na pars interarticularis.
Aumento de partes moles anteriores à coluna na radiografia simples em perfil.
Subluxação anterior de C2 sobre C3 >3 mm.
Presença de dano vascular na circulação vertebrobasilar.
Linha de fratura não visível na radiografia.