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Edileia traz sua filha Carla, de 3 anos de idade, para avaliação no centro de saúde. Refere que a menina iniciou com quadro febril há 4 dias. “A febre estava oscilando entre 38 e 39ºC, então a mediquei com dipirona e chás ao longo desses dias. No entanto, hoje a febre retornou 2 horas após a medicação, teve dois episódios de vômito e não está aceitando alimentação”. Refere ainda que Carla está em processo de retirada de fraldas e percebeu que tem passado por um período de maior constipação intestinal e sua urina está mais concentrada. Ao exame, Carla se apresenta irritada, letárgica, hidratada, eupneica, febril (38,5ºC), acianótica, anictérica, chorou bastante ao exame abdominal, sem outras alterações. Diante disso, a conduta mais adequada ao caso seria:
Prescrever antiemético, óleo mineral, aumentar a frequência do antitérmico e reavaliar em 48 horas, se necessário.
Encaminhar ao serviço de urgência para investigação laboratorial de possível infecção de trato urinário.
Tratar empiricamente infecção de trato urinário, pois está com a urina mais concentrada.
Tranquilizar a mãe, pois a maioria dos quadros febris em crianças são autolimitados e tendem a cura em até 7 dias.