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Iago, três anos, vem acompanhado da mãe para consulta na...

Iago, três anos, vem acompanhado da mãe para consulta na demanda espontânea. Iniciou com febre há oito dias aferida com valores de 39°C e 39,5° em várias ocasiões. Iara, sua mãe é extremamente preocupada e cuidadosa, costuma trazer o garoto sempre que apresenta qualquer sintoma ou sinal que lhe pareça estranho, mas dessa vez estava fazendo uso de ibuprofeno por receio de trazê-lo ao Centro de Saúde durante a pandemia do novo coronavírus. Além da febre, Iago iniciou há cerca de dois dias com lesões tipo fissuras sangrantes e eritema em lábio; um exantema difuso, que acomete inclusive palmas das mãos e plantas dos pés, e que você teve dificuldade para caracterizá-lo, parecendo-lhe polimorfo. Mãe nega sintomas gripais, nega alterações urinárias ou evacuatórias. Ao exame, apresenta-se irritado, ficando sempre no colo da mãe, temperatura axilar de 37,3°C (fez uso de ibuprofeno há cerca de 30 minutos), frequência cardíaca de 101 batimentos por minuto e respiratória de 22 movimentos respiratórios por minuto, linfadenopatia cervical unilateral, prova do laço negativa, auscultas inalteradas, oroscopia com hiperemia difusa sem placas, otoscopia sem alterações. Sobre o diagnóstico mais provável de Iago e a conduta a ser tomada, assinale a alternativa correta:


A

Síndrome de Stevens-Johnson desencadeada pelo uso de Ibuprofeno, retirada imediata do medicamento e encaminhamento para suporte a nível hospitalar.


B

Sarampo, medidas de suporte, mantendo o ibuprofeno, já que apresentou boa resposta com cessação temporária da febre.


C

Dengue, grupo A, coleta de sorologia, hidratação vigorosa com 100ml/kg/dia de líquidos, suspensão de ibuprofeno com troca por paracetamol ou dipirona.


D

Doença de Kawasaki, referenciamento para nível hospitalar para realização de imunoglobulina humana e ácido acetilsalicílico em alta dose.