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A vigilância e acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor na infância é tarefa fundamental na prática da puericultura. Suponha que você está atendendo uma criança de 18 meses. Durante a anamnese você registra: ‘anda bem sem apoio e chega a caminhar na ponta dos pés; consegue apanhar objetos do chão sem cair; consegue empilhar torre com três cubos; reconhece seu nome e de pessoas próximas; considerada tímida na creche; aponta quando solicitada para várias partes do corpo como cabeça, barriga, pés e nariz; segura lápis com pinça em polegar opositor e já consegue fazer alguns rabiscos; emite sons - pá, mã, dá - mas pais não conseguem compreender nem citar pelo menos três palavras com sentido faladas pela criança’. Diante desse último achado na anamnese, assinale a alternativa com a conduta mais adequada:
Orientar quanto a normalidade dos achados na anamnese, acolher possível ansiedade dos pais, prescrever estímulo de linguagem e reavaliar desenvolvimento em consulta de 24 meses
Acolher a família e abordar dificuldades psicossociais, pois são a causa mais provável para o atraso no desenvolvimento da linguagem da criança, identificado na anamnese
Aplicar a escala M-CHAT para rastreamento de autismo e orientar estímulos para desenvolvimento de linguagem, encaminhar para equipe multiprofissional caso rastreamento positivo
Solicitar exames complementares laboratoriais e de imagem, além de cariótipo para investigação de um transtorno do desenvolvimento da infância, evitando atraso no diagnóstico