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Júlia, 25 anos, G1P0, teve diagnóstico de sífilis em sua primeira consulta de pré-natal após realização de teste rápido. Na época negava qualquer sintoma, realizou a primeira aplicação de penicilina benzatina 2.400.000U e no mesmo dia realizou VDRL, que teve como resultado 1:128, tendo completado as outras duas aplicações nas semanas seguintes. Seu parceiro também foi adequadamente tratado, com três aplicações de penicilina benzatina 2.400.000U. Antes de atendêla, você revisa o prontuário e vê um registro de VDRL de 1:64 um mês após o tratamento e hoje ela traz o VDRL de 2 meses, também no valor de 1:64. Na avaliação clínica, Júlia nega nova exposição sexual de risco. Com relação ao manejo clínico de sífilis em gestantes neste caso, a conduta mais adequada seria:
Seguir solicitando VDRL mensalmente para o monitoramento de sífilis tratada em gestante.
Realizar novo tratamento com penicilina benzatina 2.400.000U em uma única aplicação, por provável tratamento inadequado ou reinfecção.
Realizar novo tratamento com penicilina benzatina 2.400.000U em três aplicações, por provável tratamento inadequado ou reinfecção.
Solicitar FTA-abs para excluir tratamento inadequado ou reinfecção antes de considerar novo tratamento.