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Rose, 49 anos, empregada doméstica, portadora de...
Rose, 49 anos, empregada doméstica, portadora de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e obesidade (IMC 37,5), é moradora da comunidade que você atende e vem a uma consulta de retorno trazendo o controle de pressão arterial (PA) solicitado pela equipe. Hoje na consulta ela está assintomática e sua PA está em 190x110. No controle, sua PA sistólica varia de 180 a 150 e a diastólica de 110 a 100. Você revisa o esquema medicamentoso prescrito, em que consta hidroclorotiazida 25mg/dia, enalapril 20mg 12/12h e anlodipino 10mg/dia. Ao explorar o contexto social de Rose, ela conta sobre conflitos com o marido, preocupações com o filho que foi preso recentemente, além do consumo frequente de industrializados e sedentarismo. No contexto de HAS de difícil controle desta paciente, a conduta inicial mais adequada seria:
A
Aumentar a dose de anlodipino para 10mg 12/12h, solicitando retorno breve com novo controle de PA.
B
Encaminhar a paciente para um serviço de emergência, pois tais valores de PA já são classificados como uma urgência hipertensiva.
C
Verificar adesão aos medicamentos anti-hipertensivos prescritos, para depois definir sobre introdução de novo fármaco ou encaminhamento.
D
Referenciar para seguimento em serviço especializado, pelo risco de tratar-se um caso de hipertensão secundária.