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Um paciente recém-chegado em casa após uma internação...

Um paciente recém-chegado em casa após uma internação hospitalar por câncer de pâncreas com metástases hepática, pulmonar e óssea, recebe a visita domiciliar do médico e enfermeiro da família e comunidade. No relatório de alta consta que o quadro clínico foi considerado avançado, progressivo e sem possibilidade de tratamento curativo. Ele se mostra inquieto e se queixa de náusea, vômitos e de dor muito intensa (10 em 10 na escala da dor e analgesia), mesmo com o uso otimizado de codeína, paracetamol e amitriptilina. Ele verbaliza desejo de permanecer em casa sob cuidados dos filhos, da esposa e de amigos. Neste caso, qual é a conduta indicada?


A

Encaminhar para reinternação hospitalar.


B

Instituir sedação paliativa e sonda nasoenteral.


C

Adicionar anti-inflamatório não esteroide, antiemético e óleo mineral.


D

Substituir codeína por morfina (oral), adicionar haloperidol, ingesta hídrica e alimentação pastosa.