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Homem com 41 anos de idade procura proctologista queixando de 4 meses com sangramento retal intermitente, fadiga, dispneia aos médios esforços, cefaleia, alteração do hábito intestinal e dor em fossa ilíaca esquerda. Refere perda de 5 kg os últimos 6 meses, mas que ele atribuiu ao regime que estava fazendo. Nega história familiar de problemas intestinais. Exame físico demonstra palidez de pele e mucosas, hemorroidas volumosas, de grau III e discreta dor a palpação em fossa ilíaca esquerda. Toque retal sem alterações.
Dentre as opções a seguir, qual a conduta adequada a ser realizada?
Anuscopia.
Retossigmoidoscopia flexível.
Colonoscopia.
Tratamento tópico das hemorroidas.
US de abdome total.