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Um paciente de 48 anos é admitido na sala de emergência do...
Um paciente de 48 anos é admitido na sala de emergência do pronto-socorro com relato de hematêmese volumosa. Ele encontra-se diaforético, mas consciente, lúcido e orientado. Relata que vinha sentindo sintomas dispépticos havia alguns dias, mas não conseguira procurar o médico. Hoje, pouco antes do almoço, sentiu intensas náuseas e vomitou grande quantidade de sangue em dois episódios. Ele não apresenta comorbidades e, fora esse episódio, goza de boa saúde. Seus sinais vitais incluem: frequência cardíaca 121 batimentos/minuto, pressão arterial 72/44 mmHg, frequência respiratória 16 incursões/minuto, saturação periférica de oxigênio de 97%. Como coordenador do atendimento de emergência, o que deve ser executado primeiramente?
A
Iniciar terlipressina, pensando-se em hemorragia digestiva alta varicosa.
B
Iniciar bloqueador de bomba protônica por via intravenosa.
C
Encaminhá-lo imediatamente à endoscopia para diagnóstico e tratamento.
D
Intubação orotraqueal para proteção de via aérea e prevenção de broncoaspiração.
E
Obter acesso venoso periférico e iniciar ressuscitação volêmica.