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Paciente de 57 anos foi submetido a uma colonoscopia para...
Paciente de 57 anos foi submetido a uma colonoscopia para rastreio de câncer colorretal, após pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva. Durante o exame, evidenciou-se um pólipo pediculado, medindo cerca de 15mm, em cólon descendente, sendo realizada a polipectomia com alça diatérmica, sem intercorrências. No dia seguinte, o paciente é admitido no pronto-socorro com queixa de dor, distensão abdominal, febre e taquicardia. Coletados exames laboratoriais, que mostram aumento de proteína c reativa (PCR) e leucocitose.
Na tomografia de abdome, evidenciou-se espessamento em cólon descendente, associada a borramento da gordura parietal, não há sinais de pneumoperitônio. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
A
A conduta imediata é a cirúrgica, devido ao quadro compatível com perfuração intestinal
B
Deve-se inciar antibioticoterapia com cobertura para gram-positivos
C
Pode se afirmar que o quadro não está relacionado com o procedimento endoscópico, devendo-se investigar outras etiologias
D
O tratamento inicial consiste em jejum, hidratação e antibioticoterapia de amplo espectro
E
A conduta imediata deve ser a realização de nova colonoscopia para investigar possível perfuração