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Homem de 42 anos com histórico de úlceras duodenais e terapia antibiótica tripla convencional para infecção por H. pylori há 3 meses é atendido em consulta de retorno. Ele se queixa de plenitude epigástrica e dor em abdome superior nos últimos 5 dias. Está em uso de ibuprofeno devido a torção no tornozelo. Uma nova endoscopia é realizada e mostra gastrite erosiva extensa e uma única úlcera de 1 cm no duodeno próximo à ampola de Vater.
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Com relação a essa segunda endoscopia, a fisiopatologia e gênese dos achados alterados encontrados são:
infiltração de neutrófilos.
inibição da ciclooxigenase.
hipergastrinemia.
infiltração de mastócitos.
aumento da síntese de prostaglandina E2.