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Mulher, 46 anos, com nódulo tireoidiano incidental em ultrassom de rotina solicitado pela ginecologista há 1 mês. AP: nega comorbidades e alergias. HF: Nega histórico familiar de neoplasias. AP: nega tabagismo e etilismo. Ao Exame físico: bom estado geral, lúcida e orientada, hidratada, eupneica, corada. Cabeça e pescoço: tireoide tópica, fibroelástica, de volume habitual. Nota-se, à palpação de lobo esquerdo, a presença de nódulo de consistência endurecida, medindo cerca de 2,5 cm, móvel e indolor. Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo sólido, hipoecoico, com halo incompleto, mais alto do que largo, com vascularização central e microcalcificações de permeio medindo 2,5 x 1,4 cm em 1/3 médio do lobo esquerdo.
Em relação ao caso relatado, assinale a alternativa correta.
A PAAF é um procedimento obrigatório para todo nódulo tireoidiano.
A neoplasia de tireoide mais comum é o carcinoma anaplásico, e a cirurgia deve ser indicada na presença do diagnóstico.
No caso relatado, faz-se necessária a realização de PAAF, devido ao volume e características do nódulo.
A principal hipótese diagnóstica para essa paciente é de carcinoma medular.
Deve-se indicar a tireodectomia total com iodoterapia complementar.