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Mulher de 75 anos procurou consultório médico com queixa de...
Mulher de 75 anos procurou consultório médico com queixa de disfagia para sólidos e líquidos nos últimos 5 meses. Ela relata perda de peso de 10 kg devido a dificuldade de tolerar a ingestão oral. Relata antecedente de hipertensão e doença do refluxo gastroesofágico. Ela faz uso de enalapril e omeprazol (IBP). Realizou endoscopia digestiva alta que demonstrou resistência moderada na passagem do endoscópio através da junção gastroesofágica (JEG). Não há lesões, nódulos ou estenoses.
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A conduta a seguir para essa paciente é
A
dilatação da JEG.
B
solicitar um estudo de deglutição de bário.
C
dobrar a dose do IBP.
D
biópsias da JEG e do local de resistência.
E
teste de nitrito de amila durante o estudo de manometria.