A injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome frequente em pacientes admitidos no departamento de emergência, pacientes hospitalizados e em unidades críticas. Nesses casos,
A
o diagnóstico, de acordo com os critérios KDIGO (The Kidney Disease: Improving Global Outcomes), depende da elevação absoluta na creatinina ≥ 0,5 mg/dL dentro de 48 horas.
B
a injúria renal aguda intrínseca (com lesão tubular estabelecida) é evidenciada na fração de excreção de sódio (FENa) < 1%.
C
o uso prévio de diuréticos pode elevar a FENa, enquanto a insuficiência cardíaca e a síndrome hepatorrenal podem reduzi-la.
D
a relação ureia/creatinina inferior a 40 é sugestiva de IRA pré-renal, com indicação de expansão volêmica com coloides.