Paciente de 55 anos com nódulo palpável em QSM de mama direita há 8 meses. Comparece à ...

Paciente de 55 anos com nódulo palpável em QSM de mama direita há 8 meses. Comparece à consulta com diagnóstico de carcinoma mamário invasor, HER-2 positivo. A cintilografia evidenciou lesão osteoblástica em 4º arco costal e em coluna torácica, sugestiva de lesão metastática. Assinale a alternativa que apresenta o melhor esquema terapêutico inicial, de acordo com o NCCN.