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Um paciente de 55 anos de idade dá entrada no pronto...
Um paciente de 55 anos de idade dá entrada no pronto atendimento por hematêmese volumosa e choque hipovolêmico. Encontra-se ictérico +/4, emagrecido, pálido, taquicárdico, taquipneico, com nível de consciência rebaixado e hipotenso. O abdome é ascítico e indolor à palpação e com esplenomegalia. Edema de membros inferiores ++/4. Refere uso abusivo crônico de álcool. Não sabe informar história de hepatite prévia. Assinale a alternativa que indica a opção de tratamento de maior índice de letalidade para esse caso.
A
Octreotida endovenoso
B
Balão de Sengstaken-Blakemore
C
Controle cirúrgico do sangramento
D
Anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS)
E
Tratamento endoscópico