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Uma paciente de 48 anos de idade procurou o pronto-socorro...
Uma paciente de 48 anos de idade procurou o pronto-socorro com queixa de metrorragia. Ela relatou que há dois dias iniciava sangramento menstrual e que o volume tinha aumentado muito, não sendo contido por absorvente comum e por isso, foi necessário o uso de fralda geriátrica. A paciente alega sensação de fraqueza, mal-estar, tonturas e que os ciclos menstruais estão muito irregulares nos últimos 12 meses. Ela não se lembra a data da menstruação anterior e ao exame físico, a paciente apresenta-se hipocorada e com FC = 112 bpm e PA = 80 mmHg x 50 mmHg sentada.
Considerando esse caso, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de um caso de sangramento uterino anormal crônico cujo acompanhamento deve ser ambulatorial.
B
A primeira medida a ser adotada nesse caso é a realização de ecografia transvaginal para identificar a etiologia do sangramento.
C
Para tratamento, pode ser indicada uma pílula com 15 mcg a 20 mcg de etinilestradiol duas vezes ao dia, por sete dias.
D
O uso do estrogênio endovenoso (EV), em altas doses, causa rápido crescimento do endométrio, estimula a contração das artérias uterinas e promove a agregação plaquetária e a coagulação.
E
Se a paciente tiver um histórico de trombose venosa profunda, evento ocorrido há menos de seis meses, estará contraindicado o uso de estrogênios, devendo ser utilizado como alternativa mais segura o ácido tranexâmico EV a cada oito horas.