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Paciente masculino, 40 anos, vítima de acidente auto x auto...
Paciente masculino, 40 anos, vítima de acidente auto x auto de alto impacto, é levado ao departamento de emergência em tábua rígida e com imobilização cervical, com os seguintes achados no exame físico: PA 60x30mmHg, FC 140 bpm, FR 24, Sat 96% em ar ambiente, lúcido e orientado, queixando-se de dor abdominal.
A – Vias aéreas pérvias.
B – Expansibilidade pulmonar adequada, exame físico do tórax normal.
C – Ausência de fraturas ou sangramentos externos. Dor abdominal difusa com abdome tenso e distendido.
D – Glasgow 15, sem déficit motor, contactuante e sem amnésia lacunar.
E – Ausência de lesões externas em extremidades e dorso.
Sobre o trauma abdominal fechado, é INCORRETO afirmar:
A
O lavado peritoneal diagnóstico é mais específico que o exame ultrassonográfico como protocolo FAST, devendo ser o método diagnóstico de eleição para diagnóstico de hemorragia intrabdominal.
B
O achado de pneumoperitônio em um paciente instável com trauma abdominal fechado é uma indicação de laparotomia exploradora.
C
O exame ultrassonográfico abdominal através do protocolo FAST tem alta sensibilidade e especificidade para o trauma abdominal fechado e, quando positivo em um paciente instável, é suficiente para indicar a laparotomia exploradora.
D
Em pacientes com trauma abdominal fechado e exame ultrassonográfico abdominal através do protocolo FAST normal, sem outros focos de sangramento identificados, deve-se suspeitar de sangramento em retroperitônio.
E
Baço e fígado são os órgãos mais frequentemente associados com a hemorragia intrabdominal no trauma abdominal fechado com choque.