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Paciente de 60 anos tem antecedentes de acidente...

Paciente de 60 anos tem antecedentes de acidente automobilístico com luxação traumática de joelho e síndrome compartimental há 30 anos. Apresenta área pré-tibial com enxerto de pele sobre a tíbia (provável perda da musculatura do compartimento anterior), e áreas de ferida crônica com exposição óssea. Realizou ressonância magnética que não mostrou sinais de osteomielite, tendo sido planejada cirurgia para ressecção de área instável e cobertura com retalhos locais (imagens apresentadas)


Imagem associada para resolução da questão


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Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.


A

O mapeamento de perfurantes e a sua incorporação no desenho do retalho maximizam sua perfusão e aumentam a segurança do procedimento.


B

O eixo longo dos retalhos em extremidades deve seguir o curso dos vasos principais ou seja, devem ser transversais e não longitudinais.


C

Foram utilizados dois retalhos keystone; no entanto, esse tipo de configuração causa mais problemas de contorno e de área doadora do que os retalhos propeller.


D

Seria possível realizar a cirurgia com segurança sem o mapeamento das perfurantes, uma vez que a área do desenho dos retalhos encontra-se em região de hot spots segundo os trabalhos de Saint -Cyr.