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Homem de 67 anos, tabagista de 50 anos-maço, hipertenso...

Homem de 67 anos, tabagista de 50 anos-maço, hipertenso, dislipidêmico com colocação de stent em coronária há cerca de dois anos. Faz uso de aspirina, losartana e atorvastatina. Relata tosse seca ocasional, cuja intensificação associa a uso de vacina para COVID-19 há um mês. Há duas semanas tem tido fraqueza progressiva, em particular para subir escadas, porém, nota que ocasionalmente apresenta recuperação da força após uma contração mantida da perna. Queixa-se também de diminuição de ingesta alimentar secundária a xerostomia. Exame clínico: paraparesia de predomínio crural, com força grau IV em membros inferiores, simétrica e hiporreflexia.

Radiografia de tórax é mostrada.

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As hipóteses diagnósticas mais prováveis são:


A

miastenia gravis; timoma.


B

síndrome de Eaton-Lambert; câncer de pulmão.


C

síndrome de Guillain-Barré secundária à vacina; câncer de pulmão.


D

dermatopolimiosite; linfoma