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A paciente foi submetida à colangioressonância que...
Texto para as questões 117 e 118
Mulher de 29 anos refere dor em hipocôndrio direito, associada a náuseas e episódios de vômitos há 3 dias. Sem outras comorbidades ou cirurgias. Ao exame clínico: REG, fácies de dor, abdome doloroso em HD, com Murphy negativo e DB negativo. Apresenta icterícia ++/++++. Exames laboratoriais: leucograma 8900 mm3; BT 4,2 mg/dL; BD 3,7 mg/dL; amilase 101 mg/dL, fosfatase alcalina: 455 U/L. USG abdome: evidência de colelitíase, com colédoco de 12 mm, sem visualização de sombra acústica em via biliar.
A paciente foi submetida à colangioressonância que evidenciou via biliar distal com 4 mm de diâmetro e longa, com colédoco médio dilatado de 12 mm e com um cálculo neste local também de 12 mm.
Qual a conduta endoscópica recomendada?
A
Papilotomia endoscópica tática, dilatação da papila e varredura com basket.
B
Papilotomia endoscópica e litotripsia.
C
Papilotomia endoscópica, dilatação da papila e varredura com balão.
D
Papilotomia endoscópica e colangioscopia com SpyGlass.