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Paciente vítima de politrauma dá entrada na sala de trauma trazido pelo resgate terrestre. Foi iniciado atendimento segundo o Advanced Trauma Life Support (ATLS) e observado rebaixamento do nível de consciência com Escala de Coma de Glasgow de 8. Optado por posicionamento e abertura de via aérea para melhor ventilação e posterior entubação orotraqueal.
Segundo o ATLS, qual a melhor forma de realizar tais procedimentos?
Retirar colar cervical e prosseguir com entubação orotraqueal, pois a prioridade nesse caso deve ser garantir a via aérea; posteriormente serão investigadas lesões de coluna cervical.
Realizar manobra de Chin-liftt e Jaw-thrust para abrir a via aérea; poderá ser retirado o colar cervical desde que uma pessoa da equipe estabilize a coluna cervical manualmente, para, então, prosseguir com procedimento de entubação orotraqueal.
Manter colar cervical para proteção da coluna cervical e solicitar realização de traqueostomia cirúrgica, uma vez que não é possível realizar, simultaneamente, a entubação e proteger a coluna cervical.
Encaminhar paciente à tomografia cervical para descartar lesões cervicais e prosseguir com o procedimento de entubação orotraqueal após exclusão de lesões cervicais e retirada de colar cervical.