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Mulher, 70 anos de idade, procura o médico, pois está...
Mulher, 70 anos de idade, procura o médico, pois está particularmente preocupada com o fato de que possa ter fraqueza nos ossos, da mesma forma que os respectivos familiares diretos (mãe e duas irmãs). A paciente é magra, com IMC de 18,5, branca e apresenta como antecedente um episódio de trombose venosa profunda, que ocorreu há cerca de 10 anos, após uma cirurgia realizada por apendicite. Desde então, faz uso de varfarina de 5 mg ao dia, não fazendo exames de controle. Realizou, por conta própria, uma densitometria óssea que revelou um índice T de -2,7 em coluna lombar e -2,9 em colo de fêmur.
Nesse caso clínico, considerando a possibilidade de osteoporose, assinale a alternativa correta.
A
É uma doença definida por perda da microarquitetura óssea, com aumento da densidade mineral absoluta, levando a fragilidade óssea e predisposição a fraturas.
B
Classifica-se apenas como primária.
C
A paciente é assintomática inicialmente, até a fratura decorrente por trauma mínimo.
D
No diagnóstico, há exames laboratoriais alterados, no caso da osteoporose primária, além de alterações nos raios X, com aumento do trabeculado ósseo e alargamento cortical.
E
São tratamentos ineficazes a prevenção de quedas, mudanças no estilo de vida e medicamentos como agentes antirreabsortivos e estimulantes de formação óssea.