Imagem de fundo

Atriotomia oblíqua direita, desinserindo proximalmente os...

Atriotomia oblíqua direita, desinserindo proximalmente os megafolhetos anterior e posterior da valva tricúspide. Em seguida, os músculos papilares anormais e outros tecidos entre as válvulas e a parede ventricular direita são seccionados, preservando-se a fixação ao ápice do ventrículo direito. A borda livre do folheto posterior é rodada no sentido horário e suturada na borda septal do folheto anterior, transformando a nova valva tricúspide em um cone com vértice fixo na ponta do ventrículo direito. Em seguida, faz-se a plicatura longitudinal do VD atrializado, excluindo-se sua porção fina. O novo anel valvar é construído no nível anatomicamente correto por meio da plicatura do anel verdadeiro, adequando-o à base do cone previamente construído. A valva é fixada ao anel verdadeiro com pontos separados. A seguir, realiza-se uma sutura contínua, com o reforço da nova junção da valva tricúspide ao anel, passando-se pontos muito superficiais próximos à área do nó atrioventricular.


Essa técnica diz respeito à seguinte cardiopatia congênita:


A

atresia tricúspide tipo I A.


B

valva pulmonar imperfurada.


C

anomalia de Ebstein da valva tricúspide.


D

anomalia de Uhl.


E

transposição corrigida de grandes artérias com insuficiência tricúspide.