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Um paciente de 69 anos com diagnóstico de colecistite aguda...
Um paciente de 69 anos com diagnóstico de colecistite aguda litiásica está em tratamento com antibióticos (rocefin e metronidazol) em outro serviço há 3 dias, sem resposta clínica satisfatória, sendo então referenciado a um serviço terciário. Além de diabetes melitus tipo 2, o paciente apresenta insuficiência renal dialítica e estenose aórtica grave. Atualmente, necessita de suporte hemodinâmico com drogas vasoativas (noradrenalina 0,3 mcg/kg/min). À chegada no serviço, o paciente está sonolento, apesar de contactuante, com dor à palpação do hipocôndrio direito, onde se palpa um plastrão. Considerando essa situação clínica, qual alternativa contempla a conduta mais adequada nesse momento?
A
Colecistostomia percutânea.
B
Colecistectomia laparotômica.
C
Colecistectomia videolaparoscópica.
D
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
E
Trocar antibióticos para Tazocin e manter tratamento conservador.