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Uma criança vítima de queimadura em tronco e membro...

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Q2920515
Medicina Cirurgia Plástica
Teclas de Atalhos
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Ano: 2022
Banca: Fundação Universitária para o Vestibular da USP - FUVEST
Prova: FUVEST - USP - Residência em Cirurgia Plástica - 2022

Uma criança vítima de queimadura em tronco e membro superior evoluiu, após 6 meses do acidente, com uma área de retração cicatricial na região axilar localizada na linha axilar anterior (imagem apresentada).


Imagem associada para resolução da questão


A retração compromete a extensão completa do membro superior. Com o objetivo de obter melhora funcional da limitação em extensão, foi indicado tratamento cirúrgico.


Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Retrações axilares somente são solucionadas se forem utilizados retalhos musculocutâneos dorsais que ultrapassem a linha axilar anterior.

B

A retração cicatricial da axila é frequentemente observada após queimaduras de segundo e terceiro graus. No entanto, está é uma evolução natural pela presença de dor associada, o que contraindica a mobilização precoce do membro.

C

Se a retração for decorrente de perda de enxertos, a conduta é a reoperação e nova enxertia de pele, não havendo indicação para rotação de retalhos.

D

A realização de plástica em “Z” permite a mudança de direção das cicatrizes com ganho funcional. A maior amplitude de rotação é obtida quando os ângulos dos ramos dos retalhos são de 60 graus.

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