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Em relação à presença de distúrbio ácido-básico neste...
Considere o seguinte caso clínico, para responder às questões de números 26 a 30.
Homem, 72 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de diarreia e febre há 3 dias, com 8 episódios de evacuação de fezes líquidas ao dia com presença de muco. Refere ainda episódio de síncope ocorrido hoje após levantar-se da cama para vir ao hospital. Possui histórico de diabetes melito tipo 2 e faz uso de metformina de modo irregular. Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientado, PA 90 X 60 mmHg, FC = 118 bpm, FR = 24 irpm, Temperatura axilar 38,6 ºC, SO2 = 97% em ar ambiente, sem outros achados. O coprograma apresentou leucócitos fecais positivos. Em demais exames laboratoriais: hemoglobina = 15 g/dL, glicemia = 285 mg/dL, albumina = 3,7 mg/dL, creatinina = 2,1 mg/dL, ureia = 160 mg/dL, Na = 126 mEq/L, K = 6,8 mEq/L e Cl = 110 mEq/L. Gasometria arterial: pH = 7,20, bicarbonato = 15 mEq/L e pCO2 = 30 mmHg. Eletrocardiograma: taquicardia, ondas T apiculadas e achatamento de ondas P, sem demais alterações.
Em relação à presença de distúrbio ácido-básico neste paciente, é correto afirmar que
A
se trata de um distúrbio causado por uma emergência ligada ao diabetes melito tipo 2.
B
a causa provável deste distúrbio é a hiperlactatemia induzida pela sepse, o que pode caracterizar este quadro clínico como um choque.
C
a diarreia é a principal etiologia implicada neste caso, por provável perda de bicarbonato nas fezes.
D
a etiologia do distúrbio ácido-básico do paciente é multifatorial, com a lesão renal aguda e a sepse sendo suas principais etiologias.
E
a etiologia do distúrbio ácido-básico do paciente é multifatorial, com a sepse e o diabetes melito sendo suas principais etiologias.