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Uma paciente de 48 anos chegou para avaliação com...
Uma paciente de 48 anos chegou para avaliação com especialista queixando-se de sintomas compatíveis com síndrome da defecação obstruída. Ela também tem, além do esforço evacuatório, perda de qualidade de vida com sintomas de dor às relações sexuais em decorrência do abaulamento posterior reduzindo o volume de sua cavidade vaginal nos períodos em que está mais constipada. Após a coleta da história clínica, realização de exame físico, manometria anorretal e ultrassonografia dinâmica, constatou-se que o principal defeito anatômico envolvido era uma falha do septo retovaginal com projeção do reto em direção à vagina. Foi então indicado o tratamento cirúrgico.
Qual das seguintes técnicas cirúrgicas abaixo, tem maior chance de evoluir com dispareunia no pós-operatório?
A
Sacrocolpoperineopexia laparoscópica.
B
Colpoperioneoplastia posterior por via vaginal.
C
Reconstrução do septo retovaginal por via transanal.
D
Correção de retocele transanal com grampeador (STARR - stapled transanal rectal resection).