Homem de 62 anos, que trabalha como operador de máquina em...

Homem de 62 anos, que trabalha como operador de máquina em uma fábrica de alimentos lácteos (manteiga, iogurte, leite etc.), é avaliado em consulta de retorno com quadro de dispneia há 2-3 anos. Ele tem antecedente de hipertensão em uso de losartana e hidroclorotiazida, mas nega diabete ou demais comorbidades. Relata tabagismo desde os 16 anos de idade, 1 maço/dia. Ao exame físico, nota-se sibilância leve. A radiografia de tórax mostra: placas pleurais bilaterais; aumento do diâmetro AP do tórax e cúpulas frênicas retificadas.

Nesse paciente, a principal hipótese diagnóstica é: