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Mulher de 74 anos foi diagnosticada com adenocarcinoma do...
Mulher de 74 anos foi diagnosticada com adenocarcinoma do cólon 3 anos antes de iniciar os cuidados paliativos. Ela tem metástases no fígado e na pelve e se queixa de cólicas no abdômen e intensa dor na virilha. Atualmente, está usando morfina oral de ação rápida (10 mg; de 4/4 horas) e paracetamol oral (750 mg; 6/6 horas). Relata que a dor é 4 em 10 em uma escala numérica de dor. O histórico também é notável para hemorragia secundária a uma úlcera gástrica há 4 anos.
Em relação à dor, nesse momento, a melhor estratégia oral é:
A
adicionar tramadol de liberação prolongada para tentar diminuir o uso de morfina.
B
associar dipirona e cetorolaco e passar o paracetamol para 4/4 horas.
C
iniciar carbamazepina.
D
iniciar morfina de ação prolongada com dose 20% maior do que a dose atual da droga.
E
realizar um questionário para depressão e ansiedade.