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Homem de 32 anos queixa-se de fadiga e dor abdominal...

Homem de 32 anos queixa-se de fadiga e dor abdominal episódica. Sua dor está localizada na região periumbilical e no quadrante inferior esquerdo. Refere que é de natureza “semelhante a cãibras” e está associada a flatulência e diarreia. A passagem de gases alivia seus sintomas. Ele observa que o leite e outros produtos lácteos pioram seus sintomas. Seu peso permaneceu estável. A história médica prévia, história familiar e social e exame físico não são dignos de nota. Exames laboratoriais revelam hemoglobina de 11,5 g/dL e glicose e TSH normais.


O próximo passo mais apropriado para esse paciente é:


A

anticorpo antitransglutaminase tecidual sérico.


B

colonoscopia.


C

endoscopia digestiva alta com biópsia de duodeno.


D

teste dietético com a retirada total de lactose da alimentação.


E

tratamento com duloxetina.