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Homem de 37 anos foi atendido em hospital após...
Homem de 37 anos foi atendido em hospital após atropelamento. Encontrava-se inconsciente, com desvio de traqueia à direita, estase jugular esquerda e, no exame do tórax, apresentava-se com escoriações e contusões na parede torácica esquerda; palpação com crepitação de 2 costelas; percussão com timpanismo exacerbado e, na ausculta, o murmúrio vesicular estava ausente no HTE. Apresentava pressão arterial de 90 x 50 mmHg, pulso de 122 bpm e saturação de O2 de 84%. Bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros.
Com base na história clínica e dados do exame físico apresentados, a conduta a ser tomada para com o paciente deverá ser
A
toracotomia ressuscitativa na sala de emergência por acesso anterolateral esquerdo.
B
toracocentese no 5o espaço intercostal esquerdo com linha axilar média, seguida de drenagem torácica no mesmo sítio anatômico.
C
pericardiocentese seguida de janela pericárdica e, posteriormente, toracotomia por acesso esternal.
D
indicar broncoscopia para identificar e reparar por videotoracoscopia a lesão de brônquio esquerdo.
E
indicar toracotomia imediata pelo risco de colapso pulmonar bilateral.