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Paciente de 60 anos de idade, tabagista e etilista, foi encontrado inconsciente após vários episódios de vômito. Logo após esse episódio, ele foi diagnosticado com pneumomediastino e derrame pleural esquerdo na radiografia de tórax.
Com base nesse caso clínico, assinale, entre as alternativas a seguir, aquela que apresenta a causa mais provável do pneumomediastino.
perfuração esofágica
lesão traqueobrônquica
extensão do pneumotórax
ruptura dos alvéolos terminais por pressão gerada por tosse ou esforço contra uma glote fechada
trauma penetrante