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Paciente do sexo feminino, 77 anos, hipertensa, vítima de...
Paciente do sexo feminino, 77 anos, hipertensa, vítima de atropelamento por caminhão em rodovia. Admitida em uma unidade de pronto‑socorro de hospital terciário, duas horas após o trauma, em estado geral regular, FC de 103 bpm, FR de 18 irpm, PA 90/56 mmHg e Glasgow 15. Ao exame, observou‑se o esmagamento do membro inferior direito infrapatelar, com fraturas múltiplas expostas de tíbia e fíbula, ausência de pulsos distais palpáveis, perda de sensibilidade plantar e lesão extensa de partes moles (desenluvamento).
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.
A
fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento do ferimento, terapia por pressão negativa e posterior enxertia de pele
B
fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento, com reconstrução imediata com retalho microcirúrgico
C
fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento, com reconstrução após cinco a sete dias com retalho perfurante
D
fixação externa das fraturas, reparo vascular e curativo oclusivo até delimitação de tecidos isquêmicos
E
amputação do membro inferior