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Paciente do sexo feminino, 58 anos, com quadro de dor...
Ano:
2023
Paciente do sexo feminino, 58 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 3 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA: 115x67mmHg; FC: 112bpm; FR: 23irpm; e SatO2 : 96% em ar ambiente.
Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, pouco depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos: 17.500; Bastões: 7%.
Tomografia de abdome e pelve evidência doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, focos de pneumoperitôneo e moderada quantidade de líquido livre nos quatro quadrantes da cavidade peritoneal.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
A
Antibioticoterapia, dieta oral zero e Mesacol.
B
Antibioticoterapiae e sigmoidectomia com anastomose primária.
C
Antibioticoterapia e colocação guiada por imagem de dreno tipo pigtail na pelve.
D
Antibioticoterapia e sigmoidectomia com anastomose primária com estoma derivativo.
E
Antibioticoterapia e sigmoidectomia com colostomia terminal com o descendente e fechamento do coto retal.