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Recém-nascido com 27 semanas de idade gestacional e 790...
Recém-nascido com 27 semanas de idade gestacional e 790 gramas de peso de nascimento encontra-se em ventilação mecânica convencional devido ao diagnóstico de síndrome de desconforto respiratório do recém-nascido. Recebeu uma dose de surfactante exógeno com 1 hora de vida, com boa resposta, o que permitiu redução progressiva dos parâmetros ventilatórios. Com 48 horas de vida, apresenta piora súbita do quadro respiratório, com saída abundante de sangue vivo espumoso pela cânula traqueal, acompanhado de palidez e sinais de baixo débito. Quanto à abordagem terapêutica do caso, assinale a alternativa correta.
A
Recomenda-se manter a pressão positiva expiratória final (PEEP) entre 4 e 5 cmH2O.
B
A aspiração vigorosa e repetida das vias aéreas está indicada.
C
A administração de vitamina K endovenosa e de plasma fresco é mandatória.
D
A infusão contínua de agentes inotrópicos é fundamental e deve preceder a reposição volêmica.
E
A administração de nova dose de surfactante exógeno pode ser considerada.