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A enterocolite necrosante (ECN) é a emergência gastrointestinal mais comum em recém-nascidos. Apesar dos avanços da neonatologia nas últimas décadas, as taxas de mortalidade e morbidade decorrentes dessa enfermidade permanecem elevadas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A prematuridade é o maior fator de risco isolado para ECN, sendo que, quanto menor a idade gestacional do recém-nascido, mais precoce será a idade pós-natal de início da doença.
Aproximadamente 10% dos recém-nascidos com ECN são a termo, sendo que, entre estes, os fatores de risco incluem a presença de cardiopatias congênitas, de policitemia, de anomalias gastrointestinais e a exposição intraútero à cocaína.
A trombocitopenia, a acidose metabólica persistente e a hipernatremia intensa e refratária constituem uma tríade de sinais laboratoriais comuns na ECN, auxiliando na confirmação do diagnóstico.
A pesquisa de sangue oculto nas fezes deve ser realizada rotineiramente nos casos suspeitos, pois este é um marcador útil para alteração da integridade da mucosa intestinal, permitindo o diagnóstico precoce de ECN.
A perfuração intestinal espontânea é um diagnóstico diferencial importante, que se apresenta como pneumoperitônio na radiografia abdominal e que, assim como a ECN, tem relação com o início da alimentação e sintomatologia exuberante.