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Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as...
O caso clinico a seguir contextualiza as questões de 37 a 40. Leia-o atentamente.
Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.
Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que detectou PaO2 74 (FiO2 30%); PCO2 43; pH 7.37; FR 30 (mantida); Vt 250 ml; FC 120; PA 150 x 95; St: 93%. Qual a melhor conduta?
A
Extubar e monitorizar o paciente.
B
Reiniciar ventilação e tentar novamente em 12h.
C
Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 24h.
D
Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 48-72h.
E
Iniciar ventilação em SIMV com FR de 12 ipm e reduzir gradativamente.