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- Q3066195
Após o parto dessa paciente, o obstetra foi chamado, pois...
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 56 a 60.
Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.
Após o parto dessa paciente, o obstetra foi chamado, pois ela apresentava sangramento vaginal profuso. O parto acabou ocorrendo por cesariana há aproximadamente 1 hora. Ao exame a paciente encontrava-se descorada, desidratada com PA 65 x 45 mmHg, o útero estava amolecido acima da cicatriz umbilical. A enfermeira já havia aumentado o gotejamento da ocitocina. Qual é a conduta correta?
A
Histerectomia total ou subtotal, paciente com prole constituída.
B
Utilizar o balão intrauterino por 48 horas.
C
Realizar misoprostol retal e, caso não resolva, optar pela histerectomia.
D
A intervenção mais importante é a compressão uterina bimanual.
E
Reabordar a paciente imediatamente, realizando a sutura de B-Lynch.