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Paciente comparece à unidade de emergência com queixa de...
Paciente comparece à unidade de emergência com queixa de tosse produtiva há 3 dias, dispneia moderada e dor ventilatório dependente em hemitórax direito. Está em tratamento quimioterápico devido a carcinoma ductal invasivo de mama (atualmente no 3º ciclo de quimioterapia) e teve contato recente com filho que iniciou tratamento de tuberculose há 10 dias. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para este caso.
A
Deve ser realizada radiografia simples do tórax e, se evidenciado derrame pleural associado à consolidação com broncograma aéreo, antibiótico empírico deve ser instituído de imediato, a fim de não interromper a quimioterapia vigente
B
Deve ser realizada tomografia de tórax com contraste e, se identificado derrame pleural, realizar a drenagem torácica tubular de imediato, sem necessidade de toracocentese, devido à imunossupressão
C
Deve ser realizado exame físico detalhado e radiografia de tórax. Se ambos forem sugestivos de derrame pleural, deve ser feita toracocentese diagnóstica e de alívio, guiada por ultrassonografia, com coleta de amostras do líquido para exames
D
Devem ser realizados exame físico detalhado, radiografia simples de tórax e ultrassongorafia, já com punção do derrame pleural, se presente. Caso o líquido não tenha alterações macroscópicas sugestivas de empiema, deve-se presumir que se trata de tuberculose pleural
E
Deve ser feita ultrassonografia apenas e toracocentese guiada, se confirmado derrame pleural, com intuído de alívio, apenas se o líquido não apresentar aspectos macroscópicos sugestivos de infecção