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Para os pacientes com empiema pleural em fase de...
Para os pacientes com empiema pleural em fase de organização, o tratamento cirúrgico sempre é indicado e diferentes técnicas podem ser utilizadas. Quanto a essas técnicas, leia as afirmativas abaixo e assinale a incorreta.
A
Nos casos de espessamento pleural completo, com cavidade totalmente preenchida por secreção purulenta, com múltiplos septos de fibrose, a empiemectomia é uma alternativa viável, sendo o acesso cirúrgico por via extrapleural
B
Pacientes frágeis, que não toleram uma toracotomia para completa descorticação pulmonar, podem ser submetidos à toracostomia, com ressecção segmentar de apenas uma cartilagem costal, seguida de limpeza da cavidade videoassistida, drenagem em selo d’água ou pleurostomia com drenagem aberta
C
Mesmo na fase de organização, a abordagem cirúrgica do empiema pode ser iniciada por videotoracoscopia e, se após a completa limpeza da cavidade pleural, não houver completa reexpansão pulmonar e fibrose residual, o procedimento deve ser convertido para toracotomia
D
Nos pacientes com empiema, em pós-operatório de pneumonectomia associado à fístula bronco-pleural, o decúbito deve ser mantido a 0º todo o tempo, para facilitar a drenagem postural de secreção, e não há benefício em instalação de dreno torácico em selo d’agua
E
Nos pacientes com empiema, em pós-operatório de ressecções pulmonares sem fístula bronco-pleural, a drenagem pleural tubular em selo d’água deve ser feita imediatamente