Homem,60 anos, apresenta massa cervical de crescimento...
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Homem,60 anos, apresenta massa cervical de crescimento...

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Q3088298
Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica)
Teclas de Atalhos
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Ano: 2023
Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação - IBFC
Prova: IBFC - EBSERH - Médico - Área Hematologia e Hemoterapia - 2023

Homem,60 anos, apresenta massa cervical de crescimento progressivo lento nos últimos 8 meses. Realizou biópsia compatível com Linfoma de Hodgkin clássico. Hemograma e VHS normais. PET-CT evidenciou linfonodos em região axilar de 4 cm, região cervical 3,2 cm, bem como presença de linfonodos retroperitoneais hipercaptantes. Iniciou protocolo com 2 ciclos de ABVD (Doxorrubicina, Bleomicina, Vinblastina e Dacarbazina). Retorna em consulta de acompanhamento após realização de novo PET-CT que evidenciou regressão de linfonodomegalias (máximo 1,2cm) com SUV 2,4 (referência: SUV hepática 3,3; SUV pool mediastinal 2,0).A melhor conduta é:

A

manter Bleomicina e realizar mais 4 ciclos de ABVD

B

omitir Bleomicina e realizar mais 4 ciclos de AVD

C

manter Bleomicina e realizar mais 2 ciclos de ABVD com radioterapia 30Gy

D

escalonar terapia com esquema BEACOPP (Bleomicina, Etoposídeo, Doxorrubicina, Ciclofosfamida, Vincristina, Procarbazina e Prednisona)

E

transplante autólogo de consolidação

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