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Paciente masculino de 36 anos procura o pronto atendimento...
Paciente masculino de 36 anos procura o pronto atendimento por hiporexia, adinamia, discreta dispneia aos esforços e febre não aferida associada a calafrios nos últimos 3 dias. Trabalha em uma oficina de costura junto a uma dezena de outros funcionários em situações de higiene e salubridade inadequadas. Não possui antecedentes pessoais relevantes além de tabagismo 1 ano-maço. Ao exame físico foi identificada redução dos murmúrios vesiculares em base torácica direita. A radiografia simples de tórax identificou um derrame pleural moderado à direita e optou-se por punção torácica para análise do líquido e elucidação diagnostica. O resultado indica relação proteína pleural/sérica maior que 0,5 e LDH pleural/sérico maior que 0,6. Durante a citologia foi identificada a presença abundante e predominante de neutrófilos nessa amostra.
Assinale a alternativa que corresponde com a principal hipótese diagnóstica.
A
exsudato neutrofílico – provavelmente tuberculose
B
exsudato neutrofílico – provavelmente parapneumônico
C
transudato neutrofílico – provavelmente neoplásico
D
transudato neutrofílico – provavelmente tuberculose